一项前列腺癌临床试验为约翰・巴洛格带来了新的治疗希望。（马克・布莱克 摄）
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约翰·巴洛格（John Balogh）恢复了他最喜爱的日常活动：与妻子沿着密歇根湖岸漫步。
今年早些时候，他在芝加哥大学医学中心综合癌症中心接受了前列腺癌治疗，并参与了一项提供个性化放射治疗的临床试验。
这项名为 LO-RADS 的研究由芝加哥大学医学中心专家牵头开展，旨在验证一种治疗方案的效果 —— 将更高剂量的放疗直接聚焦于前列腺内的癌变部位，同时降低对健康前列腺组织的照射剂量，以期在治愈疾病的同时，减少对泌尿、肠道及性功能产生副作用的风险。
该研究的终极目标是：在维持治愈率的前提下，最大限度保障患者的生活质量。
减少前列腺癌治疗副作用
传统前列腺癌治疗需切除整个前列腺或对其进行全面放疗。但随着磁共振成像（MRI）和前列腺特异性膜抗原正电子发射断层显像（PSMA PET）等影像技术的进步，如今放疗方案已能精准定位前列腺内的癌变位置。
“这些影像技术让我们能更清晰地观察病灶”，芝加哥大学医学中心放射肿瘤学家、LO-RADS临床试验首席研究员斯坦利・廖（医学博士）表示：“任何癌症放疗的核心目标都是在有效治疗疾病的同时，尽可能维护患者的生活质量。我认为这项研究正是朝着这个方向迈出的重要一步。”
由于前列腺紧邻膀胱、直肠以及控制泌尿和性功能的神经，传统治疗有时会引发尿急、肠道功能改变或性功能障碍等副作用。LO-RADS 研究团队希望通过优化放疗实施方式，降低这些风险。
这种靶向治疗思路与前列腺癌的局部消融治疗类似：后者利用声波、电脉冲或其他工具精准攻击肿瘤，同时将副作用降至最低或完全消除。
高度个性化的癌症治疗
现年76岁的巴洛格是该临床试验的理想候选人。
经过数年的主动监测，他的前列腺特异性抗原（PSA）水平（通过血液检测评估前列腺癌患病风险的指标）和活检结果出现变化，表明癌症已发生进展，但仍局限于局部。
当被问及是否愿意加入临床试验时，他毫不犹豫地答应了。
“我说：‘我加入’”，巴洛格回忆道：“我希望能做些既有助于自己，也可能在未来帮助他人的事。”
他的治疗为期四周，共接受 20 次放疗。为确保治疗精准度，放疗团队为他定制了下半身模具，以便他每天保持相同的体位接受治疗。医生还在他的前列腺内植入了三颗微小的金标，用于引导放疗精准实施。
巴洛格是一名退休玩具设计师，如今已重拾活跃的生活状态，继续旅行。（马克・布莱克 摄）
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癌症痊愈，重获活力
除了短暂出现便秘症状外，巴洛格在治疗期间未发生任何并发症。治疗后，他的 PSA 水平恢复正常，后续活检也未发现任何癌症迹象。
生活质量对巴洛格而言至关重要。他如今仍积极参与志愿活动和旅行，包括去年与妻子及四个孩子一同前往意大利托斯卡纳，实现了庆祝结婚50周年的梦想之旅。
“我还有其他健康问题，但就前列腺方面来说，一切都很好”，这位居住在印第安纳州加里市的退休玩具设计师说，“很庆幸有这项临床试验，能成为其中一员我感到非常激动。”
