媒体报道

导致胸痛的原因以及看医生的时机

日期: 2018-02-27
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胸部疼痛:仅仅是辛辣食物引起的消化不良,还是你的身体在对更严重的问题发出警告?

胸痛也称为心绞痛,是冠心病的一个关键指标。冠心病是最常见的心脏病类型,每年导致37万人死亡。

我们向芝加哥大学医学中心介入心脏病学家、医学博士Sandeep Nathan、Jonathan Paul、Atman Shah和John Blair医生进行了咨询,了解了更多关于胸痛的原因、治疗方法以及严重冠状动脉问题出现的迹象。

人们为什么会遭遇胸痛?

Nathan: 胸部疼痛可能由胸部甚至腹部的任一身体结构引起,包括皮肤、结缔组织和表面神经等浅层结构或心脏、肺、胃等深层结构与器官。引起胸痛的其他非心脏问题可能包括带状疱疹、胸壁神经或胸腔软骨炎症、消化性溃疡或胃食管反流(GERD)、食道痉挛,比较罕见的原因还包括胰腺或胆囊炎症。

Shah: 引起胸痛的病因中,我们最关注的是心脏动脉阻塞或某些瓣膜问题。 高血压也会引起胸痛,是我们关注的病因之一。如果怀疑是这些原因,患者应该去看医生。胸部疼痛也可能由胸部受伤、肌肉拉伤、肺部问题或胃酸反流所致,有时很难区分,但你的医生可以提供帮助。

有没有方法可以判断胸痛是否是由心脏病引起?

Nathan: 由心脏病引起的胸痛通常发作与缓和都较为缓慢,会持续数分钟(而不是数秒),通常伴有其他令人担忧的症状,如呼吸困难、昏厥或差点昏厥、恶心、呕吐和大量出汗。此外,心脏病性胸痛可能会扩散至颈部、下巴或左臂内侧,很少随姿势改变,却会随着运动或身体活动而恶化。

胸痛病人什么时候应该去看医生?

Shah: 基本说来,任何时候他们对此感到担心,都应该去看医生。 我们非常了解“好莱坞电影式心脏病发作”,患者胸口中心严重疼痛并延伸到左臂,但他们可能出现一些通常看来与心脏病不相关的症状,如颈部疼痛、下巴疼痛、背痛、腹痛或呼吸不畅。胸痛可能由多种原因引起,但如果患者出现胸痛,尤其是在运动时,他们一定要去看医生。

Nathan: 一般而言,所有胸痛都应由医生进行评估,除非有明确的可逆原因(轻微创伤、割伤、烧伤、瘀伤等)。应该指出的是,心脏病发作的早期阶段经常被误解为消化不良、胃灼热以及肺栓塞(血块流向肺部)、哮喘、肺炎、胸膜炎或肺气肿等各种肺部疾病。

胸痛持续或恶化、疼痛强度或频率增加、或出现上述任何相关症状的胸痛,都应该被紧急诊断。遭遇持续不断的胸痛应该打电话给9-1-1。

怎样才能更好地调整我们的身体以防止胸痛?

Nathan: 预防胸痛始于对现有疼痛特征的详细观察:疼痛是什么时候开始的?持续了多久?是否扩散到其他部位?怎样改善病情或使病情恶化?把这些全部写下来,当详情呈于纸面时,我们就会发现一些模式。一旦患者创建了“症状记录”并交予医生,医生就能够对症状的诊断和治疗提出具体建议。

Paul: 要判断胸部疼痛是否可能由心脏引起,锻炼是一种很好的方法。如果有人遭遇胸痛或压力,而这种胸痛或压力是由可预测水平的身体活动引发(譬如登机或爬上楼梯),并且疼痛在休息后消失,那么这种胸痛可能是由冠状动脉狭窄引起的。

治疗胸痛有哪些方法?

Shah: 如果胸痛是由于心脏某条动脉阻塞引起的,通常可以使用药物治疗、支架或动脉搭桥手术这三种治疗方式中的一种。我们的首选通常是使用药物来降低血压、降低胆固醇、缓解狭窄疼痛。

然而,如果堵塞严重或如果药物无法缓解疼痛,那么患者可能需要使用支架。这种支架是一根小小的金属网管,有助于确保足够的血液流过动脉。如果堵塞非常严重或者无法用支架治疗,那么我们就会选择第三种方法,即冠状动脉搭桥手术。在这种情况下,外科医生将使用患者自身的动脉或静脉进行搭桥。

Paul: 在芝加哥大学医学中心,我们可以通过冠状动脉造影或心脏导管插入术等微创手术、并置入冠状动脉支架来治疗因冠状动脉狭窄或阻塞引起的胸痛。我们用一根意大利面大小的导管穿过手腕或腹股沟处的大动脉,并且注入少量染料,使冠状动脉在X射线下可见。

芝加哥大学医学中心的患者可以享用哪些医疗技术?

Nathan: 芝加哥大学医学中心的专家能够提供一系列芝加哥地区最先进的心血管诊断测试和治疗,包括简单的医学疗法和由心血专家和外科医生组成的团队所提供的最先进的多学科治疗方案。

Paul: 我们完全有能力处理最复杂的案例,包括疏通完全阻塞的血管(慢性完全闭塞),使用工具移除严重患病血管中的钙化物和斑块(冠状动脉斑块旋切术),以及使用先进的冠状动脉内成像技术来达到支架置入术的最佳效果。

Shah: 我们还使用机器人辅助手术,以微创方式帮助治疗患者。

冠状动脉疾病与胸部疼痛

芝加哥大学医学中心组建了全美最优秀的心脏专家团队之一,为各种冠状动脉疾病提供诊断和治疗。从减缓胸部疼痛到治疗心脏病发作,我们的专家团队随时为您提供最好的照护。

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