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肺病、纵膈疾病与胸膜疾病微创手术

发布时间 2016-11-14
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芝加哥大学医学中心的胸外科医生们为肺病和胸壁疾病提供一系列的微创手术方案。与通过较长的开胸切口实施的传统手术相比,微创肺部手术能为患者提供众多显著益处,其中包括:

· 康复速度加快,能够更早恢复正常活动

· 住院时间缩短 

· 疼痛减少

· 疤痕减小  

· 失血量尽可能减少

· 无需切开肋骨或胸骨

· 癌症治愈率可能提高


在芝加哥大学医学中心,近70%的重大肺切除手术都采用微创技术完成。这是一项显著的成就,远超全美40%的平均水平。


微创胸外科手术的前沿

我们的胸外科医生是芝加哥地区首批使用微创技术治疗肺病和胸壁疾病的医生。每一年,他们使用视频辅助和机器人辅助方法完成数百例微创手术:


· 视频辅助胸腔镜手术(VATS)手术通过一个小切口或入口插入一根细长的导管(被称为胸腔镜)。胸腔镜的微型照相机使外科医生可以查看及检查胸腔。通过另外的一个或两个入口,医生能够使用特殊设计的手术器械来切除组织。在实施更大面积的手术时(如肺癌的肺切除术),需要另切开一个5厘米大小的切口,进行肺组织切除。


· 机器人胸外科手术使用达芬奇手术系统进行。像VATS一样,这种复杂的机器人方法使外科医生可以通过微小切口进入胸腔内部。在手术室中,医生通过患者身旁的控制台来控制机器人的运动。机器人系统运用三维技术提高了可视化,可以更好地进入纵膈,提高了癌症手术中切除淋巴结的能力。


芝加哥大学医学中心的专家团队在使用这些技术前会针对个例进行一一评估。我们的外科医生会综合患者的具体情况、病史及解剖学等多种因素,为每位患者选择最佳的治疗方案。我们的胸外科医生为多种疾病提供微创诊断与治疗,其中包括:


肺癌

只要条件允许,我们的外科医生都会默认使用微创技术切除结节和肿瘤,进行准确快速的诊断。我们也会通过胸部淋巴结活检来确定癌症阶段。在癌症确诊后,外科医生可能会使用VATS或机器人辅助技术实施以下手术:

· 楔形切除术:切除癌旁的肿瘤和组织。

· 分段切除术:像完整的癌症手术一样切除肿瘤及周围解剖结构,适用于非常小的周围性肿瘤。

· 叶切除术:切除含有癌组织的整个肺叶,这是大多数肺癌的标准手术。我们肺切除手术的一半以上是采用微创技术实施的。


胸腔积液

胸腔积液是指肺和胸壁间的胸膜腔中出现了过多的液体。可以实施VATS手术,通过以下方式解决这一问题:切除肺周的限制组织;用药物减少液体积聚;或插入临时引流管,可显著减少液体积聚的相关症状。


气胸

当气体泄漏进入肺和胸壁之间,就会形成气胸,导致肺部分或全部塌陷。若之前的导管引流没有成功,可实施VATS手术。实施VATS手术还可以预防气胸复发。手术过程中会除去肺表面任何有助于气体泄漏的异常水泡。此外,还会在胸膜表面施用药物,以降低未来肺塌陷的风险。


食道癌

食道癌患者以及食道与胃连接处癌症患者通常需要进行食道切除术。对大多数患者,无论是进行腹部手术还是胸腔手术,我们的团队都会使用微创方法(在多数情况下,接受这些手术的患者都进行了术前化疗或化疗与放疗联合)。该技术可以降低术后并发症的风险、缩短住院时间,使癌症幸存者获得长期益处。


纵膈肿瘤

纵膈是指胸部内隔开两肺的区域,包含心脏、主动脉、食管和气管,纵膈肿瘤是在纵膈发展的肿瘤。肿瘤可能发生在前纵膈、中纵膈或后纵膈。它们形成和生长于胸腺(胸腺瘤)、神经(神经瘤)、淋巴腺(淋巴瘤)或软组织中。尽管开放式手术有时是必要的,但我们的胸外科医生会尽可能使用VATS或机器人辅助技术来切除纵膈肿瘤。


重症肌无力的胸腺切除术:重症肌无力患者有时会患上胸腺瘤(胸腺中的纵膈肿瘤)。胸腺切除术,或胸腺的手术切除,有时适于重症肌无力患者。即使没有肿瘤,胸腺切除术也能改善其神经系统症状。在芝加哥大学医学中心,我们常常利用经宫颈(宫颈小切口)、VATS或机器人方法,通过一个或多个小切口进行胸腺切除术,无需在患者胸部切开长刀口。


其他疾病

除上述疾病外,我们的胸外科医生还为以下病症提供微创手术治疗:

· 失弛缓症:食管功能障碍,无法吞咽食物

· 巴雷特氏食管:一种由胃食管返流疾病发展的癌前病变

· 胃食管返流疾病(GERD):一种从胃返回到食管的胃液反流高于正常水平的疾病

· 多汗或出汗过度:我们的外科医生能够利用内窥镜技术摧毁或切除交感神经,大幅缓解病症




专家团队

肺病、纵膈疾病与胸膜疾病微创手术

肺病、纵膈疾病与胸膜疾病微创手术

Mark K. Ferguson,医学博士

外科教授

肺与食道外科专家

Christopher H. Wigfield,医学博士

外科副教授

肺移植外科主任


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